PRES - Síndrome de encefalopatia posterior reversível
- Alteração pressão arterial
- Eclâmpsia, GNA
- Edema vasogênico cortical e subcortical lobos posteriores
Tumores SNC baixo grau - GLIOMAS DE BAIXO GRAU
ASTROCITOMA PILOCÍTICO - WHO I
- Criança
- Cerebelo
- Sólido Cístico
XANTOASTROCITOMA PLEOMÓRFICO
- Jovem
- Crise convulsiva parcial complexa
- Lobo temporal
- Realce meninge e espessamento da meninge
GANGLIOGLIOMA/GANGIOCITOMA
- Eplepsia do lobo temporal (+++freq causa epilepsia tumoral)
- Mto frequente (CALCIFICAÇÃO)
DNET
- Jovem,masculino
- Convulsão lobo temporal mesial
- Multicístico (alto sinal T2)
ASTROCITOMA SUBEPENDIMARIO DE CELULAS GIGANTES
- Associado a Esclerose Tuberosa
- Sulco subtalâmico
- Adjacente ao forame de Monro
NEUROCITOMA CENTRAL
- HIC - Hipertensão intracraniana
- Interior do ventriculo lateral
DOENÇA DE lhermitte-duclos
- Lesão cística das folhas cerebelares
ASTROCITOMA INFILTRATIVO DIFUSO
- Supratentorial
- Espectro com pico de myo-inositol
Tumores SNC alto grau - GLIOMAS DE ALTO GRAU
ASTROCITOMA ANAPLASICO
- Convulsão e déficit focal
- Pico de Colina
- Importante realce e efeito de massa
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
- Pcte mais velho
- Tu mais comum do SNC
- Margens irregulares e espessas, com núcleo necrótico central
- Edema vasogênico
- Realce periférico
GLIOMATOSE CEREBRAL
- Forma invasora do astrocitoma fibrilar
- Indefinição da diferenciação da substância branca/cinzenta,
OLIGODENDROGLIOMA
- Epilepsia e cefaléia
- Lobo frontal
- Calcificação
EPENDIMOMA
- 60% infratentorial
- 40% supratentorial
- Calcificação, hemorragia, degeneração cística
LINFOMA SNC
- Raro
- Ultrapassa linha média
Tumores região supra e infracelar
http://radiopaedia.org/articles/pituitary-region-masses
CRANIOFARINGIOMA
- criança
- MultiCístico
- Calcificação
CISTO DE RATCKE
- Não solido e sem realce
- calcificação é raro
- unilocular
- the majority are completely or mostly intrasellar
NEUROTBC
- Meningite na cisterna da base com realce das meninges
- Tuberculomas multiplos
- pode calcificar
GLIOMA DO HIPOTÁLAMO E QUIASMA ÓPTICO
- Criança
- NF1
CISTO EPIDERMÓIDE
- Alto sinal na difusão (DWI)
- Congênito
MICRO E MACROADENOMA DE HIPÓFISA
- microadenoma: < 10 mm in size
- macroadenoma: > 10 mm
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EPILEPSIA
Todas estas patologias abaixo cursam com epilepsia
ESCLEROSE HIPOCAMPAL MESIAL
- Epilepsia parcial recorrente
- Unilateral
- Hipersinal em T2 e FLAIR
- Atrofia do hipocampo com aumento ventricular do corno lateral e fissura coróide com perda da arquitetura
- Espectroscopia com redução de NAA e também da relação NAA/Chrn e Cr
Neoplasias Epileptogênicas
- GANGLIOGLIOMA (+ freq, Calcificação)
- DNET (multicístico)
- ESCLEROSE TUBEROSA
- XANTOASTROCITOMA PLEOMÓRFICO (Realce meníngeo - Associado a ET)
DIFÍCIL DIFERENCIAR Tu Baixo grau x Displasia
Malformação SNC
- Displasia cortical focal
- Polimicrogiria
- Heterotopia em banda
ENCEFALITE DE RASMUSSEN
- Criança
- Epilepsia parcial
- Atrofia com ex vacum
- acomete núcleos da base
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NEUROCISTICERCOSE - causa mais freq infecciosa de epilepsia
- Vesicular: parasita viável com a membrana intacta e, portanto, nenhuma reacção do hospedeiro.
- Coloidal vesicular: cisto torna-se turvo. À medida que a membrana se torna permeável ocorre edema que envolve o cisto. Esta é a fase mais sintomático.
- Granular nodular: edema diminui à medida que o cisto se retrai.
- Nodular calcificado: cisto calcificado; sem edema.
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ENCEFALOPATIA HIPÓXICO-ISQUÊMICO NEONATAL
ENCEFALOPATIA PÓS AVE Isquêmico
PRES - Síndrome de encefalopatia Posterior Reversível
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GERMINOMA X PINECITOMA DE PINEAL
GERMINOMA DE PINEAL
- Engloba as calcificações - calcificação central
PINECITOMA
- Explode as calcificações - calcificações na periferia
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TUMOR OLHO DE BOI
- Metástases
- NeutoTOXOPLASMOSE - Imunossupessão, HIV
- NEUROTBC
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SERINGOMIELIA
- Qualquer acumulo de líquido dentro da medula.
HIDROMIELIA
- Dilatação líquida persistente na medula com comunicação com o IV ventrículo
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CAVERNOMA vs MICROHEMORRAGIA
CAVERNOMA
- Hipointenso em GRE e SWI e Hipointenso em Phase
MICROHEMORRAGIA
- Hipointenso em GRE e SWI e Hiperintenso em Phase (Hemossiderina)
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FÍSTULA CARÓTIDO CAVERNOSA
- Muitas vezes pós traumática
- Exoftalmia, alterações visuais
- Dilatação da veia oftálmica superior
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HEMATOMA EPIDURAL ESPONTÂNEO
- Sintoma compressivo agudo
- T1: Iso ou hiper
- T2: Heterogêneo
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PARALISIA DE BELL
- Sintoma de paralisia do nervo facial
- Realce e hipersinal no ganglio geniculado
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SCHWANOMA FORAME JUGULAR
- Lesão do forame jugular
- Diagnóstico diferencial
http://radiopaedia.org/articles/jugular-fossa-masses-1
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Variantes da normalidade ARTIGO
Origem Fetal da artéria comunicante posterior, caracterizada pela hipoplasia da comunicante posterior e tem prevalência de 30% na população.
Fenestração da artéria basilar é a mais comum fenestração arterial intracraniana.
Infarto da artéria de Percheron: Ponte e biTalamica.
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LESÕES COM REALCE ANELAR (OLHO DE BOI)
MNEMONIC - MAGIC DR
- Metastases
- Abscesso
- Glioblastoma
- Neurotoxoplasmose - HIV
- NeuroTBC - HIV
- Infarto, Contusão, Desmielinização, Radioterapia
DIFERENCIAR MTX vs NeuroToxo
MTX: História clínica
NeuroToxo: HIV, Imunodeprimido
DIFERENCIAR Linfoma vs NeuroToxo HIV+
Linfoma: propagação subependimal, lesão única, pico de Cholina, aumento perfusão
NeuroToxo: Acomete ganglios da base, lesões multiplas, Cholina reduzida, diminuição perfusao
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TROMBOSE VENOSA CEREBRAL
- MRI T1 shine througt
- Ideal fazer TC C/C