Thoracolumbar injury classification and severity score (TLICS)

Classification score is based on 3 major categories: injury morphology; posterior ligamentous complex integrity; and patient neurology.  Points are assigned to parameters in each of the major categories.

Parameter                                                                        Points   

  Morphology    

   Compression fracture                                                           1   Burst fracture                                                                        2   Translational rotational injury                                             3   Distraction injury                                                                  4

Posterior ligamentous complex

   Intact                                                                                       0   Suspected injury or indeterminate                                       2   Injured                                                                                    3

Neurologic involvement

   Intact                                                                                      0   Nerve root                                                                              2   Cord/conus medullaris - incomplete                                   3   Cord/conus medullaris - complete                                      2   Cauda equina                                                                        3

Management:

Total number of points helps guide managing surgeons and physicians determine a management plan depending on the presence of other co-morbidities and injuries. 

Patients with a score of 0-3 will usually be treated non operatively. Those with a score of 5 or more are usually considered surgical candidates. Those with a scope of 4 may be treated operatively or non operatively.